[ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" ЗАПРЕТИЛИ СПАСАТЬ ЛЮДЕЙ.
"Модернизация" здравоохранения по западным образцам с целью "оптимизировать" ра-сходы начала приносить удивительные результаты. Столичная служба оказания неотлож-ной медицинской помощи получила Приказ 3764 от 7 августа, в котором медикам запре-тили госпитализировать пациентов в опасных для жизни состояниях. Список таких забо-леваний впечатляет.
Список заболеваний, при которых московский пациент госпитализации не подлежит, настолько страшен, что врачи иронизируют: "Хотели сделать, как на Западе, чтобы паци-енты не использовали "скорую", как перевозку - надо было расширять список состояний, при которых "скорая" не повезет, включая острый аппендицит, острый панкреатит, маточ-ное кровотечение… Ведь при данных состояниях "скорая" никаких лечебных мероприя¬тий не проводит, только довозит до больницы".
Впрочем, и без аппендицита перечень заболеваний, при которых служба Скорой по¬мо-щи обязана оставить больного умирать дома, впечатляет. Гипертонический криз - даже ес-ли человеку стало плохо на улице (об этом в Приказе сделано специальное замечание). Хроническая сердечная недостаточность. Ряд тяжелейших болезней почек - даже при "верхнем" давлении выше 160 мм. рт. ст. (об этом в Приказе тоже есть специальная помет-ка).
Напомним, что высокое давление (к которому привыкли относиться наплевательски, как к неизбежной норме жизни) - не просто болезнь, а основной фактор риска для ин¬суль-та. Т. е. если вовремя не помочь человеку с "давлением" и не поместить его под наблюде-ние врачей, вполне вероятно, что бригаде "03" придется посетить его повторно, уже с ин-сультом. Если пациент доживет до приезда "скорой", основание для его госпитализации будет неоспоримо. Конечно, если не издадут новый Приказ, обязывающий больных с ин-сультом добираться своим ходом в стационар.
Читайте также: Привлечет ли миллион терапевта в регион
Продолжим знакомиться со списком. Запрещено госпитализировать пациентов с любыми болезнями кожи и подкожной клетчатки. Даже если это инфекция. Даже если поражено все тело. Даже если у пациента флегмона или абсцесс. Ну и что, что эти заболевания при-водят к сепсису - т. е. заражению крови? Ну и что, что из-за промедления пациент может лишиться руки или ноги (или их части)? Тем более что случаи уже есть. Например, вот этот, уже опубликованный в ЖЖ. После 6 дней мучений человеку, которого отказывались госпитализировать как раз в соответствии с приказом №3764, ампутировали палец на но-ге. И сообщили: еще немного промедления - и в лучшем случае пришлось бы ампути¬ро-вать всю стопу.
Запрещено госпитализировать и пациентов с болезнями зубов и полости рта. Если из-за непрофессионализма врача-стоматолога у больного началось кровотечение (или опять же флегмона или абсцесс) - человек спасать не будут. Приказ не разрешает.
Медицину тоже надо лечить.
А еще в списке заболеваний, за счет которых решили разгружать стационары: болезнь Лайма, все виды вирусного гепатита (а в их числе - и болезнь), острый отит, острая за¬дер-жка мочи, гематурия (кровь в моче), ревматическая лихорадка с вовлечением сердца, ряд инфекционных болезней - даже при температуре выше 39 (об этом в Приказе тоже сделана специальная пометка).
Можно возразить: запрет на госпитализацию прямо обозначен лишь при ушибах и сса-динах мягких тканей. Но и травмы бывают разные - в том числе опасные для жизни. Прак-тикующий врач замечает: "насчет ушибов - сурово. Можно отказать и при множе¬ственных ушибах, затем - токсический шок. Дома уже, потом. Ушибы - некорректный термин, из-вестны очень коварные ушибы мягких тканей".
Что касается длинного списка жизнеугрожающих состояний, при которых "скорую" обязали оставлять пациентов дома… В Приказе действительно стоит другая формулиров-ка - "обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ". Но что такое "актив в ЛПУ"? На практике это - рекомендация больному посетить врача районной поликлиники. Да, предполагается, что врач каким-то образом придет к пациенту на дом, даже если чело-веку стало плохо ночью или в выходной день. Но на практике эта схема не отработана - и род¬ственникам придется "своим ходом" везти пациента в неотложном состоянии в част-ную поликлинику. При условии, что хоть одна из частных клиник в это время работает. Дальнейшее зависит от финансовых возможностей..
Отредактировано Lidusa (30-08-2013 19:17:42)
